九江市城镇职工基本医疗保险政策简介

 
一、我市目前运行的医疗保险险种有几种?
城镇职工基本医疗保险、城镇民工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险以及工伤保险、民政大病救助等。
 
二、城镇职工医疗保险统筹基金如何支付?
1、基本医疗保险:设起付标准,起付标准以下由个人自付,起付标准以上由统筹金支付,但同时个人也要负担一定比例,统筹基金年度内最高支付限额为50000元。

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2、大病统筹保险:基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分医疗费用由大病统筹基金按比例支付,年度内最高支付限额15万元。


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三、特殊慢性疾病的有关规定。


1、15种特殊慢性疾病:慢性肾功能衰竭(尿毒症期)及肾移植术后抗排斥治疗、恶性肿瘤、精神分裂症、再生障碍性贫血、高血压病、系统性红斑狼疮、肺结核、帕金森综合症、糖尿病合并症,慢性肝炎、血友病、冠心病、类风湿性关节炎,硬皮病、重症肌无力。

 

2、申报程序

 

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3、待遇:治疗15种慢性病的门诊医疗费,首先由个人帐户支付,不足支付时,由统筹基金支付70-80%,个人自付20-30%。(每种慢性病每年门诊均有最高支付限额)